Больше ответственности за лечение: в Украине введут лицензии для врачей

«У нас есть цель за текущий год разработать и подать на принятие в парламент законопроект о лицензировании. Чтобы врач нес профессиональную ответственность за свои действия. Сегодня система совсем другая, она несовершенна – хозяйственную ответственность несет главный врач, потому что он имеет лицензию на хозяйственную деятельность, дальше Уголовный кодекс. За все, что происходит между хозяйственным правом и Уголовным кодексом, никто и никакой ответственности не несет. Поэтому в цивилизованных странах индивидуальная ответственность врача – профессиональная, за ошибку и системные нарушения можно потерять лицензию», – рассказал замминистра здравоохранения Павел Ковтонюк в интервью сайту «Сегодня».

Пока что в ведомстве есть только проект концепции. Как будет работать лицензирование врачей?

Чем плоха аттестация

Сегодня врачи подтверждают свою профпригодность, проходя аттестацию. Если у доктора она есть – значит, он компетентен и не может навредить здоровью пациента. Однако на практике все по-другому.

Доктор медицинских наук Валентин Франчук в 2017-м опубликовал исследование о врачебных ошибках. Из 112 случаев медицинской помощи в Тернопольской области в 92 (82,1%) профессор обнаружил ошибки. При этом в странах Европы врачебные ошибки по статистике бывают в 8-12% случаях госпитализации.

Хотя в том же 2017 году 91% врачей получили аттестацию, у остальных вышел срок ее действия – например, часть из них были в декретном отпуске. Высокий уровень врачебных ошибок при высоком уровне квалификации связан с коррумпированностью системы аттестации, уверен адвокат и управляющий партнер ЮК «Grishakov Law Company» Александр Гришаков. Когда врач проходит аттестацию, он получает повышение квалификации, а вместе с ней и прибавку к зарплате. В то же время, квалификационная категория не означает, что врач будет нести ответственность. В Украине просто нет механизма привлечения к ответственности специалиста за некомпетентное оказание врачебной помощи.

А вот лицензию сегодня могут получить только больницы, а не врачи, которые в ней работают. Аттестацию же врач проходит лично, ее прохождение дает возможность занимать должность, подниматься по карьерной лестнице и получать большую зарплату.

«Каждый практикующий врач должен понимать, что его действия контролируются и проверяются, и в случае некачественного оказания помощи его лицензия будет аннулирована, а значит он не сможет практиковать, и, соответственно, получать за это деньги. Сегодня же привлечение к ответственности является долговременным процессом и часто неэффективным», – отмечает Александр Гришаков.

Каждому врачу – лицензия

Вместо аттестации врачи скоро будут получать лицензию, которая дает право работать в медицине. Лицензия будет двух видов: ограниченная и полная. Чтобы получить полную лицензию на три года, надо будет сдать специальный квалификационный экзамен «Крок 3″. Его врач будет сдавать во время выпуска из интернатуры и после резидентуры.

На интернатуре и резидентуре врач продолжает учиться после получения диплома. Во время резидентуры молодой медик получает доступ к пациенту и принимает самостоятельные решения.  На этом уровне врач будет получать ограниченную лицензию, которая разрешает лечить пациентов только по месту прохождения резидентуры. Однако за ним должен наблюдать врач с полной лицензией.

Каждые три года лицензию надо будет продлевать. Для этого понадобится набрать достаточное количество баллов за «непрерывное профессиональное развитие». Эти баллы будут начисляться медикам за участие в образовательных, семинарах, тренингах и конференциях. Кроме того, будут учитываться и жалобы от пациентов.

Продлевать полные лицензии и останавливать их будет Лицензионный совет из 30 врачей. Минздрав будет утверждать состав совета на 5 лет. В будущем Лицензионный совет должен стать саморегулируемой организацией врачей – это должно произойти после 2024 года. А ближайшие пять лет будут переходным периодом. В этом 2019 году Минздрав должен разработать закон. А с 2020 по 2024 медикам надо будет сдать экзамен для получения лицензии.

Для того, чтобы лицензирование врачей заработало, ведомство должно четко сформулировать критерии для получения лицензии механизм ответственности и порядок аннулирования, отмечает Гришаков.

«Каждый врач должен четко знать, какими правами и обязанностями его наделяют, и понимать, какие последствия могут наступать. Лицензирование врачебной деятельности должно создать для специалиста мотивацию о предоставлении качественной медицинской помощи каждому пациенту. Кроме этого, главной целью такого лицензирования должно быть именно обеспечение прав пациента на своевременное получение такой помощи и обеспечение получения специалистами достойной заработной платы за предоставление такой помощи», – говорит адвокат.

Часть врачей потеряем

Концепция лицензирования прописана верно, считает Руслан Червак, гендиректор Европейской сети медицинских учреждений Medicover в Украине. Но другой вопрос, как она будет реализована. Из-за коррупции она может не сработать в пользу украинцев.

Есть риск, что часть врачей не пройдут «Крок 3″, это создаст дефицит медиков в стране. Однако Минздрав дает врачам пять лет переходного периода, за который можно подготовиться. По мнению Гришакова, более жесткий порядок отбора врачей не только снизит количество желающих пойти в профессию, но и повлечет за собой увеличение желающих получить такую лицензию не путем повышения своей квалификации, а более простым методом дачи взятки.

«Минздрав сейчас очень хорошо все описал, проанализировав опыт Европы и Америки. Но что дальше? На какую законодательную почву эти наработки лягут? Если процесс лицензирования не коснется медицинских директоров и заведующих, то есть не затронет управленческий эшелон, тогда эта хорошая идея умрет. Потому государственникам она 100 лет была не нужна. А в частной медицине и так все хорошо с качеством оказания медицинской помощи», – отмечает Червак.

Но и врач должен быть защищен от недобросовестных пациентов, которые, зная о потери лицензий, могут начать шантажировать его.

«Чтобы этого не допустить, государство должно создать четкий порядок расследования жалоб пациентов, а также возможность для врача защищать свои права и интересы», – добавляет Александр Гришаков.

Кочегарка
Горловка
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
88 просмотров в апреле
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует
Общество
В Горловке сочетались браком 100-летний и 82-летняя женщина. Следует сказать, что событие фактически уникальное. Вот что узнали «Ведомости Донбасса» Во временно оккупированной Горловке состоялось уникальное событие – сочетались браком 100-летний мужчина, ветеран ВОВ, полковник в отставке, и его 82-летняя невеста. Конечно, пара познакомилась не вчера – «молодожены» прожили в гражданском браке 22 года. Теперь они решили узаконить отношения.
Общество
Жители временно оккупированной Горловки возмущены тем, что в городе идет массовый спил здоровых деревьев. Вот что узнали «Ведомости Донбасса» Во временно оккупированной Горловке, как и в других населенных пунктах, идет спил здоровых деревьев на улицах, в парках и скверах города. Оккупационные «власти» называют происходящее «весенним преображением» и заявляют, что проводят «кронирование», но на самом деле дерево спиливается практически полностью. При этом ч...
Общество
Автор написал анонимный пост в соцсети о скотском отношении боевиков «республики» к людям, что привело его к мысли о разочаровании.   При обсуждении этой темы некоторые горловчане высказывали согласие с автором поста. Gorlovka.ua собрала мнения горловчан и их отношение к происходящему. «Служащие на ДНРовском блокпосту делают всё, чтобы граждане республики, пересекающие их пункт пропуска, возненавидели всё ДНРовское. Они делают в 1000 раз больше, чем вся хо...
Общество
Сегодня оккупационные «власти ДНР» опубликовали указ главаря «ДНР» Дениса Пушилина о «назначении заместителем Председателя Правительства Донецкой Народной Республики Пашкова Владимира Игоревича». О Пашкове известно, что он бывший вице-губернатор Иркутской области, а в «ДНР» «возглавляет предприятие «Внешторгсервис», которому переданы права временной администрации украинских заводов в сепаратистских образованиях ЛДНР. В 2015 г стал президентом благотворител...
Общество
27 апреля с 23:00 до 5 часов утра 28 апреля комендантский час будет приостановлен. Об этом сообщили в СМИ представители группировки «ДНР». Что касается этого явления после оккупации города, то в социальных сетях горловчане периодически обсуждают вопрос и хотят его отмены навсегда.  Больше всего поддерживают молодые жители.  «Господи, словно глоток свежего воздуха. Как же всё это надоело за эти пять лет. Забрали жизнь, молодость, перспективы. А где-то жизнь...
Общество
По состоянию на утро 18 апреля, очереди на пунктах пропуска на линии разграничения были следующими.Майорск в сторону Бахмута 10 авто, в Горловку 45. Марьинка в сторону Курахово нет авто, в Донецк 60. Новотроицкое в сторону Мариуполя 20 авто, в Донецк 30. Гнутово в сторону Мариуполя 10 авто, в Донецк 20.Информация от очевидцев КПВВ «Майорск»9:38 Горловка. По состоянию на 09:30 на блокпосту 180 автомобилей, 38 автобусов, до 350 человек пешей очереди. 14:41 Г...
Общество
Для христиан Вербное воскресенье – большой и радостный праздник, один из 12 самых главных церковных праздников в году. В этом году Вербное воскресенье выпадает на 21 апреля. Верующие накануне вечером собирают веточки вербы и идут на всенощную службу в церковь. В этот праздник молятся, держа в руках зажженные свечи и веточки вербы, символически встречают и приветствуют Спасителя людей – Иисуса Христа.Освященные в этот праздник веточки вербы имеют особое зна...
Общество
В связи с этим подача воды прекращена для всего Калининского района за исключением потребителей 9-ти и 14-ти этажной застройки ж/м “Солнечный”. Также не будет воды у части Никитовского района: пос. Гольма, пос. Никитовка; части Центрально-Городского района: пос. Машзавод, пос. Мирный, пос. Аксеновка, пос. Кочегарка.  С 12 часов ночи  будет производиться постепенное заполнение водоводов. Вчера, в подобной ситуации оказались 20 населенных пунктов Донецкой об...
Общество
Место выдачи - столовая техникума пищевой промышленности, находящаяся по улице Комсомольская, 51. Она будет выдаваться с 12:00 до 15:00. 23 апреля на помощь могут рассчитывать семьи, у которых разрешено жилье в результате боевых действий (1-2 степень разрушений). 24 апреля такие категории могут получить гуманитарку: мирные жители, получившие ранение в результате обстрелов, семьи погибших, семьи переселенцев, оформившие документы в соответствии с местным за...