User views view_news rubric_id news_rubric_id 3

Больше ответственности за лечение: в Украине введут лицензии для врачей

«У нас есть цель за текущий год разработать и подать на принятие в парламент законопроект о лицензировании. Чтобы врач нес профессиональную ответственность за свои действия. Сегодня система совсем другая, она несовершенна – хозяйственную ответственность несет главный врач, потому что он имеет лицензию на хозяйственную деятельность, дальше Уголовный кодекс. За все, что происходит между хозяйственным правом и Уголовным кодексом, никто и никакой ответственности не несет. Поэтому в цивилизованных странах индивидуальная ответственность врача – профессиональная, за ошибку и системные нарушения можно потерять лицензию», – рассказал замминистра здравоохранения Павел Ковтонюк в интервью сайту «Сегодня».

Пока что в ведомстве есть только проект концепции. Как будет работать лицензирование врачей?

Чем плоха аттестация

Сегодня врачи подтверждают свою профпригодность, проходя аттестацию. Если у доктора она есть – значит, он компетентен и не может навредить здоровью пациента. Однако на практике все по-другому.

Доктор медицинских наук Валентин Франчук в 2017-м опубликовал исследование о врачебных ошибках. Из 112 случаев медицинской помощи в Тернопольской области в 92 (82,1%) профессор обнаружил ошибки. При этом в странах Европы врачебные ошибки по статистике бывают в 8-12% случаях госпитализации.

Хотя в том же 2017 году 91% врачей получили аттестацию, у остальных вышел срок ее действия – например, часть из них были в декретном отпуске. Высокий уровень врачебных ошибок при высоком уровне квалификации связан с коррумпированностью системы аттестации, уверен адвокат и управляющий партнер ЮК «Grishakov Law Company» Александр Гришаков. Когда врач проходит аттестацию, он получает повышение квалификации, а вместе с ней и прибавку к зарплате. В то же время, квалификационная категория не означает, что врач будет нести ответственность. В Украине просто нет механизма привлечения к ответственности специалиста за некомпетентное оказание врачебной помощи.

А вот лицензию сегодня могут получить только больницы, а не врачи, которые в ней работают. Аттестацию же врач проходит лично, ее прохождение дает возможность занимать должность, подниматься по карьерной лестнице и получать большую зарплату.

«Каждый практикующий врач должен понимать, что его действия контролируются и проверяются, и в случае некачественного оказания помощи его лицензия будет аннулирована, а значит он не сможет практиковать, и, соответственно, получать за это деньги. Сегодня же привлечение к ответственности является долговременным процессом и часто неэффективным», – отмечает Александр Гришаков.

Каждому врачу – лицензия

Вместо аттестации врачи скоро будут получать лицензию, которая дает право работать в медицине. Лицензия будет двух видов: ограниченная и полная. Чтобы получить полную лицензию на три года, надо будет сдать специальный квалификационный экзамен «Крок 3″. Его врач будет сдавать во время выпуска из интернатуры и после резидентуры.

На интернатуре и резидентуре врач продолжает учиться после получения диплома. Во время резидентуры молодой медик получает доступ к пациенту и принимает самостоятельные решения.  На этом уровне врач будет получать ограниченную лицензию, которая разрешает лечить пациентов только по месту прохождения резидентуры. Однако за ним должен наблюдать врач с полной лицензией.

Каждые три года лицензию надо будет продлевать. Для этого понадобится набрать достаточное количество баллов за «непрерывное профессиональное развитие». Эти баллы будут начисляться медикам за участие в образовательных, семинарах, тренингах и конференциях. Кроме того, будут учитываться и жалобы от пациентов.

Продлевать полные лицензии и останавливать их будет Лицензионный совет из 30 врачей. Минздрав будет утверждать состав совета на 5 лет. В будущем Лицензионный совет должен стать саморегулируемой организацией врачей – это должно произойти после 2024 года. А ближайшие пять лет будут переходным периодом. В этом 2019 году Минздрав должен разработать закон. А с 2020 по 2024 медикам надо будет сдать экзамен для получения лицензии.

Для того, чтобы лицензирование врачей заработало, ведомство должно четко сформулировать критерии для получения лицензии механизм ответственности и порядок аннулирования, отмечает Гришаков.

«Каждый врач должен четко знать, какими правами и обязанностями его наделяют, и понимать, какие последствия могут наступать. Лицензирование врачебной деятельности должно создать для специалиста мотивацию о предоставлении качественной медицинской помощи каждому пациенту. Кроме этого, главной целью такого лицензирования должно быть именно обеспечение прав пациента на своевременное получение такой помощи и обеспечение получения специалистами достойной заработной платы за предоставление такой помощи», – говорит адвокат.

Часть врачей потеряем

Концепция лицензирования прописана верно, считает Руслан Червак, гендиректор Европейской сети медицинских учреждений Medicover в Украине. Но другой вопрос, как она будет реализована. Из-за коррупции она может не сработать в пользу украинцев.

Есть риск, что часть врачей не пройдут «Крок 3″, это создаст дефицит медиков в стране. Однако Минздрав дает врачам пять лет переходного периода, за который можно подготовиться. По мнению Гришакова, более жесткий порядок отбора врачей не только снизит количество желающих пойти в профессию, но и повлечет за собой увеличение желающих получить такую лицензию не путем повышения своей квалификации, а более простым методом дачи взятки.

«Минздрав сейчас очень хорошо все описал, проанализировав опыт Европы и Америки. Но что дальше? На какую законодательную почву эти наработки лягут? Если процесс лицензирования не коснется медицинских директоров и заведующих, то есть не затронет управленческий эшелон, тогда эта хорошая идея умрет. Потому государственникам она 100 лет была не нужна. А в частной медицине и так все хорошо с качеством оказания медицинской помощи», – отмечает Червак.

Но и врач должен быть защищен от недобросовестных пациентов, которые, зная о потери лицензий, могут начать шантажировать его.

«Чтобы этого не допустить, государство должно создать четкий порядок расследования жалоб пациентов, а также возможность для врача защищать свои права и интересы», – добавляет Александр Гришаков.

Кочегарка
Горловка
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
83 просмотра в феврале
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует
Общество
По сравнению с данными на 1-е октября 2018-го года, численность населения сократилось на 8 тыс. 175 чел. Таковы сводные данные предоставили «управления статистики». В «ДНР» наличное население на 1 января составило 2 млн. 285 тыс. 586 чел., что на 4419 чел. меньше, чем проживало на 1-го октября прошлого года. Пропорции городского (2176920 чел., что составляет 95,2 %) и сельского (108666, что составляет 4,8 %) населения остаются практически неизменными. Боль...
Общество
«Дефицит медицинских кадров по республике составляет более 5 тысяч врачей. Что касается среднего медицинского персонала – более 7,5 тысячи человек. Сейчас близится очередной выпуск в медуниверситете, но это всего 158 студентов-лечебников, 44 педиатра. Огромная нехватка кадров существует в районных и сельских больницах. В некоторых районах ситуация осложняется еще и постоянными обстрелами. И при этом там нет жилья для молодых специалистов», — отметила она....
Общество
Об этом заявил представитель Украины в Трехсторонней контактной группе на переговорах в Минске Евгений Марчук. По его словам, за четыре года конфликта жители неподконтрольных Украине территорий Донбасса получили пенсии на 80 млрд. грн. «За 4 года Украина выплатила пенсий гражданам, которые находятся на той территории, по данным на 3 дня назад уже на 79-80 млрд грн. Умножьте на курс доллара, и вы увидите, что это $ 3 млрд», — рассказал Марчук. Он подчеркнул...
Общество
Максимальный вес, зафиксированный у новорожденной девочки, — 4100 г, а наименьший — также у девочки — 3150 г. Поздравляем всех родителей и желаем здоровья малышам! Неделей ранее (в период с 4-го по 10-е февраля) в Горловке на свет появились одиннадцать малышей — 5 мальчиков и 6 девочек.
Общество
В рамках финального форума проекта USAID «Экономические возможности пострадавшим от конфликта» участники организовали полноценную ярмарку-выставку в Запорожье. Не только демонстрировали и продавали собственноручно сделанные товары, но и делились секретами успеха. Многим было очень непросто начать новое дело с нуля. Большинство участников ярмарки — женщины. Многие из них оставили на родине не только жилье, но и прошлую жизнь. Валентина Смык, Павлоград. Созд...
Общество
Как сообщили на сайте горадминистрации «ДНР», «согласно 1 Закону «О мерах для предупреждения и уменьшения употребления табачных изделий и их вредного влияния на здоровье населения»№ 2899-IV от 22 сентября 2005 года, в которую были внесены изменения Законом Украины от 24.05.2012 г., вступившим в силу с 16.12.2012 года, общественным местом считается любое здание или его часть, находящееся в свободном доступе для людей (улицы, парки, скверы, закрытые спортивн...
Общество
Об этом свидетельствует опрос, проведенный Фондом «Демократические инициативы» имени Илька Кучерива совместно с Центром Разумкова. С таким мнением не согласны всего 27% опрошенных. Еще 24% опрошенных отказались разбираться в данном вопросе. При этом, треть Донбасса согласна с тем, что Россия поставляет свое оружие в «ЛДНР», еще 27% опрошенных считает, что именно российская сторона полностью контролирует все действия так называемых «республик». Из общего чи...
Общество
«Дорожно-транспортное происшествие произошло на участке автотрассы «Донецк-Луганск» в Дебальцево. В результате лобового столкновения двух легковых автомобилей погиб один из водителей 1971 г. р. и трое человек пострадало», — говорится в сообщении. Отмечается, что спасателям пришлось вручную вытаскивать из автомобиля пострадавшую женщину. Трое пострадавших госпитализированы в горбольницу Енакиево.
Общество
Как заявили в самопровозглашенной республике, оперативно-профилактическую операцию «Ночной город» проводили «с целью выявления диверсионно-разведывательных групп и недопущения правонарушений в ночное время суток». За нарушение комендантского часа задержаны 394 человека. Составлены 97 протоколов по факту распития алкогольных и слабоалкогольных напитков в запрещенных местах или за появление в общественных местах в пьяном виде.